肛门是人体非常重要的器官,存在于直肠的末端,也是大便的出口。肛门狭窄会导致大便无法顺利通过,对人体健康会产生重要影响。如果患者没有便秘,感觉排便困难,就要考虑是否是肛门狭窄。
一、什么是肛门狭窄?
肛门狭窄是一种以多种原因为特征的疾病,如肛门或肛管直径变小,变窄,失去弹性,导致排便困难,肛门疼痛,大便形状变细,肛门不能顺利通过食指,甚至出现恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。本病常发生于先天性肛门畸形患者,以及肛门局部炎症反应、痔疮患者,还有一些遗传倾向,多见于20-40岁的青壮年。
二、按疾病分类分为先天性肛门狭窄和继发性肛门狭窄
先天性肛门狭窄
先天性很好理解,是指胚胎发育异常,甚至闭锁的婴儿肛门狭窄,也就是没有肛门的婴儿。有些肛肠膜发育不良一开始没注意到,只需要手术就能恢复正常。
继发性肛门狭窄
1、局部肛门损伤和操作不当
肛门外烧伤、烫伤、分娩时阴道撕裂等,导致狭窄。术中切除过多的肛周皮肤、肛门或直肠粘膜,术后瘢痕挛缩、弹性减弱,导致狭窄。
2、痉挛
比如肛裂引起内括约肌痉挛,肛门直肠反射因长期服用泻药而消失,或者内括约肌痉挛等。肛裂反复感染刺激内括约肌表面形成纤维环,影响括约肌收缩,使局部血供受阻,导致缺血。裂口难以愈合,时间长了会引起纤维环增生,导致肛门狭窄。
3、激光
主要原因是激光烧伤正常组织较多,导致疤痕挛缩。因此,在激光治疗肛肠疾病中,适应症的选择非常重要。
4、外部药物损伤
外用腐蚀性药物,注射硬化剂和坏死剂后的感染和坏死都可以引起狭窄。注射后局部纤维蛋白凝固,产生无菌性炎症反应,瘢痕组织形成后,出现瘢痕性肛门狭窄。
5、医源性因素
痔切除术后注射局部硬化剂、扩肛不当造成的肛门裂伤等肛门检查损伤,愈合后可引起瘢痕性狭窄。
6、肛门炎症
肛门炎症愈合后,纤维结缔组织增生,也会造成肛门狭窄。
最后,肛门狭窄的治疗可以分为中医和西医,中医治疗包括中药治疗和外治法,西医治疗包括扩肛、狭窄切开及狭窄形成、皮瓣移植、括约肌切开术等。根据患者的具体情况,可给予综合治疗。
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