婴幼儿血管瘤的介入治疗 [复制链接]

血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤，婴幼儿发病率为10%左右，在低体重早产儿发病率更高，婴幼儿血管瘤具有自限性的特点，大部分可自行消退；脉管畸形分为单纯性畸形、混合型畸形等。其中单纯性畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形及动静脉瘘；婴幼儿血管瘤临床特点：(1)快速生长期:为出生第1个月和4-6个月两个高峰时段;(2)缓慢退化期:1岁－12岁;(3)纤维脂肪残余期:可致终身损容。介入治疗在血管瘤的治疗中具有举足轻重的作用。

血管瘤介入治疗机理

将硬化剂（如聚桂醇等）注入到血管瘤内，损伤血管内皮细胞，使瘤内形成血栓，阻塞血管；由于化学作用，使血管内膜及淋巴内皮细胞产生无菌性炎症，纤维细胞增生，官腔闭塞，引起靶血管损伤，血栓纤维化，使其逐渐吸收、缩小至消失。

介入治疗适应症

（1）增殖期婴儿血管瘤

（2）各类静脉畸形、静脉淋巴管畸形和淋巴管畸形

（3）动静脉畸形，经动脉途径实施有效栓塞后，进行静脉畸形栓塞硬化

介入医学科疾病诊疗范围

l血管性疾病：各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等；如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。

l恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。

l良性肿瘤：肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。

l妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。

l非血管性疾病：胆道梗阻（梗阻性*疸）、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。

l出血性疾病：咯血（支扩或肺癌等引起）、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

l良性病变：股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。