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小肠出血诊治专家共识意见年,南 [复制链接]

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中华消化杂志,,38(9)中华消化杂志编辑委员会

年,《中华消化杂志》组织国内消化科、外科、放射科和核医学科等学科的部分专家,针对不明原因消化道出血(obscuregastrointestinalbleeding,OGIB)制定了《不明原因消化道出血诊治推荐流程(年3月,南京)》[1],推动了国内对OGIB的研究并提高了其诊疗水平。当时OGIB定义为:常规消化内镜检查(包括检查食管至十二指肠降段的上消化道内镜与肛门直肠至回盲瓣的结肠镜检查)和常规X线钡剂检查不能明确病因的持续或反复发作的消化道出血。年,《中华消化杂志》再次组织专家对推荐流程进行了修订,在OGIB的定义中增加了小肠CT这一检查手段[2]。年,国内《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(年,南昌)》中OGIB仍定义为"经常规内镜(包括胃镜与结肠镜)检查不能明确病因的持续或反复发作的消化道出血"[3]。

近年来,胶囊内镜、小肠镜和放射影像学等小肠检查技术在国内已逐渐普及,多数OGIB得以明确诊断,主要为小肠出血(smallbowelbleeding)。目前,继续沿用此定义已不适用于临床,因此国内有学者对此提出商榷,并建议在OGIB定义中增加胶囊内镜、小肠镜和影像学等检查手段[4]。目前认为,OGIB应定义为:经常规消化内镜(包括上消化道内镜和结肠镜)、胶囊内镜、小肠镜和影像学检查后仍未明确病因的持续或反复发作的消化道出血(含消化道所有部位)。年,美国胃肠病学院提出以更为明确的"小肠出血"替代传统定义的OGIB[5],因此有必要对年制定的推荐流程进行及时更新,使其能与时俱进。

制订本共识的方法如下:

1."陈述(statements)"的构建:通过系统文献检索,结合小肠出血诊治过程中的关键或热点问题,构建了相关"陈述"。"陈述"起草过程中参考了PICO(population,intervention,

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