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便秘是件复杂事,拉不出就用泻药会雪上加霜 [复制链接]

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也许是减肥和美容事业的助推,便秘成了健康高频词,但若是细究起来,您可能未必能说得清楚便秘的定义。什么样的情况算便秘?便便艰难到啥程度算“病”需要治?还有人会说,“便秘何所惧,一泻就了之”,顺路带走“宿便和*素”,爽了屁屁,美了脸蛋。果真如此吗?

从医学的定义看,便秘是指排便困难或次数减少,粪便坚硬或排便不尽感。那么问题来啦,判断便秘与否,是主要看次数,还是以便形和感觉为主,同时参考便便与马桶内水花的关系?之所以有这样的设问,是因为很多排*养颜达人已进入强迫症状态,认为必须每天清除“体内废物。这类人每天会花很多时间坐在马桶上翻看美容秘笈,或成为泻药的依赖者。但科学的观点是,在便秘中,排便次数是相对次要的,每天3次到每周3次都算正常。

从生理角度看,便秘是因为便便通过结肠的时间延长,原因包括甲状腺机能减退等器质性疾病、服用某些含铝剂等药物、盆底肌功能异常、直肠动力不足、耻骨直肠肌或肛门括约肌失迟缓等,抑郁症等精神问题也可以引起便秘,还有一种常见情况就是肠易激综合征,会带来便秘与腹泻交替出现。生活因素中,饮食中纤维和水分的缺少是最常见原因,此外还有饮酒或咖啡因摄入过多引起的脱水,久坐或长时间不运动等。婴儿排便训练不到位和老年人活动减少,使得孩子和老人更易发生便秘。女性便秘要多于男性,但其中的原因还不明确。

美容减肥派认为,便秘的主要危害是影响面容及导致肥胖;生活派认为便秘会令饮食无味并产生体臭;养生派认为便秘要害是带来神经衰弱和痛经,还影响人的欲望发挥。从医学的角度看,便秘并不是一个独立的疾病,而是并发于多种疾病的综合性症状,并认为,短时间内的便秘并不会影响健康。

便秘如果同时伴有腹胀或腹部鼓胀、呕吐、便中带血、体重下降,就被视为警觉信号,需要立即就医检查确诊。对新发生的严重便秘或老年人的进行性加重的便秘,也要引起高度重视,需要进行肿瘤相关排查。长期便秘可促发痔疮,使结直肠癌风险上升,也会增加心血管疾病风险,特别是有心血管疾病的老年人,会因便秘而努力排便,引发猝死。新近的研究也发现,严重便秘与慢性肾病有关联。

发生便秘后,可以先从生活方式入手来改善和预防。具体的方法,第1是增加纤维的摄入,这类食物有全麦面包、麦片、水果、叶类蔬菜、豆类等;第2是减少精细粮和加工食品的摄入;第3是增加每日液体摄入量,但要减少饮酒或咖啡;第4是不要忽略排便的冲动,养成每天在固定时间如厕减排的习惯;第5,很关键的一条,不要长期使用泻药,否则会形成对药物的依赖。

在国外进行过的多项研究已经表明,滥用泻药是便秘形成的重要原因。常用的泻药有4类,即容积性、渗透性、润滑性、刺激性。这些东西也可以看成是传统的灌肠疗法的分头式演进和深化应用。我们现在就来分别见识一下。

容积性泻药的特点是不被肠道吸收,只通过吸纳水分而增加粪便量,让干硬的便便变松软,其代表是小麦纤维素,安全且副作用小,适于轻症便秘和孕妇,缺点是起效较慢;渗透性泻药常用到的是乳果糖,在肠道会形成高渗态并吸收水分,促进肠蠕动,引起排便,优点是可以促进肠道菌群生长,适用于老年便秘;润滑性泻药的经典是液体石蜡,老百姓常用的是开塞露等甘油制品及植物油,起软化便便作用,对便便嵌塞的便秘,临时使用会有较好效果。

刺激性泻药的品种特别多,有沙可啶及蒽醌类药物,也有大*、芦荟、番泻叶等植物药,基本的原理是刺激结肠粘膜中的感觉神经末梢,增加肠动力,从而促进排便,特点是起效快,但会引起腹痛,对儿童不宜用,成年人也不宜常用。

除了这4种外,还有新开发出的利那洛肽等促分泌药,通过促进肠液分泌,加速肠蠕动来发挥作用;普芦卡必利等促动力药,用于慢传输型的便秘,机理是作用于肠神经,通过释放神经递质,作用于肠平滑肌,增加肠动力。最新的消息是英国有公司研发了新的药物,已经通过批准,但这些药多数在短期内还不会在国内上市。研究也推荐将双歧杆菌作为便秘的辅助治疗。

医疗界对便秘在态度,1是注意及时发现严重疾病,比如肿瘤等的便秘信号;2是查找便秘原因,针对改善,比如有疾病或服药因素,治疗原发病或改用药物就可缓解便秘;3是改变生活因素及养成良好卫生的排便习惯。特别提示的是不宜长期使用泻药,需要指出的是一些通便的中成药或茶多是含有蒽醌类成分的,长期使用会引起结肠黑变,也会减少排便反射引起迟缓性便秘。

个人认为,女性便秘较多,或许有陷入恶性循环的原因。所谓天下武功唯快不破,用在美容减肥大业上,可以说“排*养颜”中,“养颜”是卖点,“排*”是重点,可谓美白减肥唯泻为要。为了瘦如闪电美若天仙,吃上了泻药,泻久了,排便反射减弱了,内分泌也紊乱了。发现药不能停,一停就脸色更难看、体重又反弹。再加量泻,反射更差,便便更艰难,内分泌更乱。最终,大姨妈也不听话,抑郁与焦虑袭来,才有所醒悟。只是,可能有点晚,爱美要付代价,泻药会带人走入越泻越便秘的怪圈。聪明的实践派妹纸们,是不是这样?

爱谁,就把健康传给谁。

你的健康,我的

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