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作者：南晓勇
来源：印象v影像
原标题：五分钟教您成为“合格”影像受检者
五分钟教您成为“合格”影像受检者
当今社会是追求快节奏高效率的社会，影像检查也不例外，首先检查种类繁多（CR、DR、DSA、CT、磁共振、超声、核医学等），有些检查会对人体带来不同的损伤，加之，其检查费用有高有低，因此，避免做不必要的医学影像学检查，无论是对身体，还是对经济都有好处。
检查前准备认真对待
通常，对于四肢、胸部的X线摄影检查走去就做，无需什么准备。而对拟诊为泌尿系结石，打算进行腹部平片或是静脉肾盂造影检查的病人，则需要前一天晚上做肠道准备，第二天不吃、不喝进行检查。同理，钡灌肠也是这样。而上消化道钡餐检查、数字减影血管造影（简称DSA），只需禁食即可。而一旦做过钡餐检查的病人，就不能接着做腰椎、腹部平片，以及腹部CT检查，谨防因钡剂阻挡病灶及产生伪影。如果你去核医学科进行PET/CT检查时，非但不能吃喝，还要测试血糖，也只有将血糖控制在一定范围内才能够进行这项检查，且在检查前需排空膀胱，并且不能在衣、裤上沾染尿液。相反，在做腹部CT检查前，要根据医生的要求，提前喝水，其目的是为了使各解剖充分显示，以利于影像诊断。女性在进行超声的妇科检查时，一定要憋尿，以利于医生得到正确判断。除了上述的一些要求外，就是去除检查部位所有的金属扣、拉链、项链、胸罩，以及膏药、油漆等。在做女性盆腔磁共振检查前，得将节育环取出后方可检查，避免伪影掩盖病情，以及造成其移位。
检查过程中积极配合
在进行胸部X线摄影时，医生让你吸气，其目的是为了使肺部充盈，再请你屏住气，是为了减少肺部因呼吸移动产生模糊伪影。同样，在做腹部平片检查时，也是这样。而在胸部，或腹部的CT，或是磁共振检查时，这不仅仅是为了减少移动模糊伪影，更为主要的是，谨防因你呼吸致使扫描不连续，造成漏诊。在做数字减影血管造影时，屏住气就显得相当重要了，这关乎到造影的成功与否。同样地，在CT、磁共振静脉注射完对比剂后扫描也不能呼吸，尤其是CT或磁共振的血管成像，一旦呼吸就会产生伪影，影响诊断的可靠性。在做消化道钡餐检查时，医生请你转动体位时不要太猛，你那一闪，动作太快，让医生啥都没看清。尤其是医生让你含一口钡剂含在嘴里时，叫你往下咽，你才能咽，且在下咽的过程中，身体不要乱动，以免医生抓拍不到钡剂运行的过程，特别是第一口钡剂对诊断至关重要。
根据病情选择性检查
医学影像学检查种类繁多，既各自的特点、优势，又具有相互之间的互补、渗透性，除了要听医生的话，还可以咨询医学影像科的专家，做哪项检查更适合。通常，对于四肢骨骼来讲，X线摄影即可解决问题。头颅外伤首选头颅CT检查。胸部结节性病灶，或是弥漫性疾病可进行胸部CT检查。对肝癌、血管瘤、脓肿的鉴别诊断可进行磁共振检查。对于腹部外伤的病人，大都做肝、胆、胰、脾、肾的腹部超声检查，对宫外孕也是这样。脊髓、椎间盘、膝关节半月板、以及软组织可考虑做磁共振检查。但涉及到钙化，还是进行CT检查为好。如果考虑全身肿瘤转移的可能，可考虑核医学检查。
金标准检查与筛选性检查相结合
任何检查都有一个可靠程度的问题，通常把其称之为“金标准”，如，做数字减影血管造影对血管的检查就是一个金标准，但其花费高，需住院，特别是具有一定的创伤，甚至有时还可带来一定的风险。如果打算做此项检查时，最好打算同时做治疗，比如：进行介入栓塞、介入扩张术、介入化疗等。在这种情况下，再做什么CT血管成像、磁共振血管成像、甚至是它们的仿真内窥镜已不具有实际意义了。反过来，如果是作为一种筛选性检查，或是因为病人高龄、危、急、重症患者，已承担不住上述的风险，可考虑采用这些无创伤的检查。
保留好影像检查资料
所有以上这些医学影像学检查的资料，特别是照片你需要好好保存，以利于日后复查对比用。甚至就因为有了这些医学影像学资料，可以减少不必要的检查，或是间隔性地采用高、低档的影像学检查交替进行。当然，或许有了它，可根本不再需要进行相关的影像学检查。因此，你要根据检查的时间顺序，由后向前排列，把同一次的平扫与增强放在一起，把所有医学影像学资料分类放，如：X线照片、CT、磁共振、超声、核医学。可根据这些重要的资料为你判定是否可进行二期治疗，或是改换其他治疗方法更适合。1影1世界
