盆腔静脉充盈综合症

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静脉石 [复制链接]

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一.定义静脉石(phlebolith)是指长久的血栓未能软化又未能机化,可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓。二.特征静脉内血栓钙化的X线平片征象。常见于盆腔静脉丛及软组织血管瘤。X线平片示盆腔静脉石较小,呈圆形、环形或同心圆致密影,边缘整齐,常为多发性和两侧性,偏盆腔下外侧。血管瘤内静脉石外形与盆腔静脉石相同,但大小及分布不均,并伴有软组织包块。三.病理静脉石是静脉内壁的钙化斑,静脉的直径没有变化但管腔因为异物而狭窄。可能造成回流不好。一般主要是导致局部的症状还不至于引起身体很差的,对于静脉石的治疗主要是手术和介入治疗。四.临床表现1.阻塞血管动脉血栓未完全阻塞管腔时,可引起局部器官缺血而萎缩,如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的侧支循环时,可引起局部器官的缺血性坏死。如脑动脉血栓引起脑梗死、心冠状动脉血栓引起心肌梗死,血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽等。静脉血栓形成后,若未能建立有效的侧支循环,则引起局部淤血、水肿、出血,甚至坏死,如肠系膜静脉血栓可导致出血性梗死。肢体浅表静脉血栓,由于静脉有丰富的侧支循环,通常不引起临床症状。2.栓塞在血栓未和血管壁牢固粘着之前,血栓的整体或部分可以脱落,形成栓子,随血流运行,引起栓塞。如栓子内含着细菌,可引起栓塞组织的败血性梗死或栓塞性脓肿。3.心瓣膜变形心瓣膜血栓机化,可引起瓣膜粘连,造成瓣膜狭窄,如在机化过程中纤维组织增生而后瘢痕收缩,可造成瓣膜关闭不全,见于风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎。4.微循环的广泛性微血栓形成,即DIC,可引起全身性广泛出血和休克。5.浅表血流瘤血流缓慢易形成血栓,久之可见静脉石形成五.超声表现形态不规则、质地软压之变形,典型者内部呈网络状改变,探头加压放松后血流信号增多。

女,33岁,右前臂包块,局部皮肤青色

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