治白癜风最好的方法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4792653.html白癜风的症状有哪些 http://www.xjkqzjw.com/作者：罗晓晶；赵恒；
单位：医院超声科；
一、病史
患者，女，62Y，已婚，G7P3，因发现盆腔包块20+天入院。
既往史：无特殊。
专科查体：绝经后妇女，下腹正中扪及质中包块直径约15cm，包块上缘平脐，表面光滑，尚活动，无压痛。距双侧盆壁尚有间隙，宫体：扪诊不清(-)。患者腹部饱满，呼吸运动正常，无腹壁静脉曲张，无胃肠型和蠕动波，全腹柔软，无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肝脾界限正常，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无明显增强和减弱，未闻及血管杂音。
二、实验室检查
甲胎蛋白--2.23IU/mL
癌胚抗原--2.05ng/ml
肿瘤相关抗原--.74u/ml
肿瘤相关抗原--27.59u/ml
肿瘤相关抗原15--34.49u/ml
肿瘤相关抗原CA72--5.59u/ml
三、超声检查
TVS：
盆腔内未见正常子宫形态显示，盆腔内仅见一大小约11.6x12.5x12.0cm的囊实混合性团块，内以无回声为主，边界欠清，形态欠规则，CDFI：周边及实性部分可见少许点状血流信号。
超声诊断提示：
盆腔囊实混合性占位：性质？建议进一步检查。
四、影像学检查
MRI所见：
盆腔内见巨大混杂囊实性信号块影，形态不规则，边界清，病灶大小约12.5cm×10.6cm×14.6cm，其前份见大小约8.2cmX8.0cmX9.8cm的长T1/T2信号，增强扫描未见强化；其中后份见囊实性肿块伴多个低信号结节状，T1WI部分囊液呈稍高信号，增强扫描局部实性成分及囊壁间隔明显强化，病灶周围血管及其它脏器未见明显受侵包绕；
子宫受压向后下移位、呈萎缩状，增强扫描未见异常信号；
膀胱受压、充盈不良，壁厚薄均匀，内未见明显异常信号。
盆腔少量积液。盆腔未见明显肿大淋巴结。
MRI诊断提示：
1、盆腔内见巨大混杂囊实性占位性病变，考虑卵巢来源囊腺性肿瘤可能性大（囊腺CA?），请结合临床相关检查。
2、老年性子宫改变。
3、盆腔少量积液。盆腔未见增大淋巴结影。
4、膀胱未见异常表现。
T2增强
T2增强
T2
T2
五、讨论
请讨论该病变的诊断及鉴别诊断。
编辑：李娟责任编辑：谯朗卢漫
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