盆腔静脉充盈综合症

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年山西省对口升学考试护理类大纲 [复制链接]

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根据高等院校人才选拔需要和我省中等职业学校教育教学实际,参照教育部颁布的护理类专业教学标准,制订山西省中等职业学校学生对口升学护理类专业职业技能考试大纲。

一、考核目标与要求

(一)知识要求

1.了解护理学的发展史、性质和范畴,理解护理学的基本概念和护理学理论的精髓。

2.掌握临床常用护理学基础的基本技能、护理程序的工作方法以及满足护理对象需求的护理基本知识。

(二)能力要求

1.能独立、规范及熟练地完成临床常用实践技能操作,具有观察、分析及解决问题的能力。

2.能在各种实际操作中,体现护士应有的素质,具有良好的礼仪、仪表、语言表达、应变能力等,注重人文关怀。

二、考试范围与要求

(一)考试范围

职业技能考试分专业基础知识和专业基本技能两部分。

专业基础知识考试主要考查学生运用护理专业知识和技能及工作相关的知识,有效而安全地完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用、涉及与健康和疾病相关的医学知识(解剖、生理、病理等),基础护理和技能,以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。

专业基本技能主要考查学生运用所学专业知识,完成护理基本技能操作的能力,并在操作中体现良好的职业素养。考试范围为临床常用20项护理基本技能操作。

(二)考试要点

第一部分专业基础知识

专业基础知识的试卷内容要点为:以临床常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。以下为考题中可能涉及的疾病。

1.循环系统疾病,包括:高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏骤停。

2.消化系统疾病,包括:消化性溃疡、肠梗阻、急性阑尾炎、肝硬化(含门静脉高压)、胆道感染、肝性脑病、急腹症。

3.呼吸系统疾病,包括:肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病。

4.泌尿生殖系统疾病,包括:肾小球肾炎、肾病综合征、良性前列腺增生。

5.损伤、中*,包括:创伤、烧伤、肋骨骨折、破伤风。

6.肿瘤,包括:原发性支气管肺癌、食管癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、白血病。

7.新生儿与新生儿疾病,包括:正常新生儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病。

8.妊娠、分娩和产褥期疾病,包括:正常分娩、正常产褥、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、产褥感染。

9.内分泌、神经系统疾病,包括:糖尿病、脑血管疾病。

第二部分专业基本技能

1.无菌技术基本操作

2.昏迷患者口腔护理

3.卧有患者床更换床单

4.体温、脉搏、呼吸及血压测量

5.鼻饲法

6.女患者留置导尿术

7.大量不保留灌肠

8.肌内注射

9.青霉素过敏试验

10.密闭式静脉输液

11.氧气吸入法(氧气筒供氧)

12.单人徒手心肺复苏

13.铺备用床

14.铺暂空床

15.铺麻醉床

16.男病人导尿术

17.静脉注射法

18.静脉留置针输液法

19.电动吸引器吸痰法

20.电动洗胃机洗胃法

附件:护理类专业职业技能考试说明及样

参考书目

护理专业技术实训/马树平主编.第2版.—北京:科学出版社..2.ISBN-7-03--3

基础护理学/内科护理学/外科护理学/儿科护理学/妇产科护理学等

附件:专业基础知识样题

山西省对口升学考试护理类专业基础知识考试

(样卷)

(考试说明:闭卷考试,考试时间90分钟。共90题,每空1分,共90分)

一、A1/A2型题

(以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所述的方框涂黑)

1.在意外事故现场,诊断受难者是否心跳停止最迅速、有效的方法是()

A.观察病人神志B.观察心尖搏动C.观察瞳孔反应

D.拍打病人观察反应E.观察有无呼吸

2.患者,男性,65岁,心绞痛住院治疗期间,护士发现其突然意识消失,喘息样呼吸,颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是()

A.心内注射肾上腺素B.给予呼吸兴奋药洛贝林C.通知医生

D.立即进行心肺复苏E.静脉推注阿托品

3.患者,女性,58岁,晨练时突然倒地,意识消失,施救者触摸不到脉搏,紧急实施心肺复苏,胸外心脏按压操作中错误的是()

A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段

C.按压使胸骨下陷>5cmD.按压频率至少次/分

D.按压使胸骨下陷至少3cm

4.患者,女性,40岁,因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为()

A.血运性B.机械性C.粘连性D.绞窄性E.单纯性

5.患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。查体:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失:X线腹片示小肠、结肠充气。诊断为()

A.粘连性肠梗阻B.急性肠套叠C.麻痹性肠梗阻

D.急性肠扭转E.痉挛性肠梗阻

6.下列血压测定的结果,可作为高血压判断标准的是()

A./90mmHgB./75mmHgC.90/60mmHgD./mmHgE./90mmHg

7.患者,男性,60岁,原发性高血压,血压突然升至/mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是()

A.恶性高血压B.高血压脑病C.脑血管痉挛D.脑血栓形成E.脑出血

8.典型心绞痛发作的部位常位于()

A.心前区且向左上肢前外侧放射

B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左肩背部放射

E.左肋缘且向左上肢前外侧放射

9.患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中应除外()

A.吸氧B.抗凝治疗C.拍X线胸片D.绝对卧床

E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护

10.患者,女性,55岁,高血压病史10年,因未规律用药,血压控制不理想,多在/mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()

A.肺部感染B.肺动脉高压C.急性左心衰竭D.急性右心衰竭E.肺气肿

11.患者,男性,31岁。饱餐后踢足球,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为()

A.肠套叠B.肠扭转C.痉挛性肠梗阻

D.胃十二指肠溃疡穿孔E.腹股沟斜疝

12.为阑尾切除术后的患者做健康宣教,鼓励早起床活动,目的是为了避免()

A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口裂开E.肠套叠

13.与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是()

A.链球菌B.厌氧菌C.金*色葡萄球菌

D.痢疾杆菌E.幽门螺杆菌

14.患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。该护士的初步判断是()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变E.胆囊炎

15.患者,女性,59岁,肝硬化5年,入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是()

A.脑栓塞B.尿*症C.肝性脑病D.脑出血E.高血压脑病

16.患者,女性,40岁。乙型肝炎15年,肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时患者自诉“皮肤特别痒,睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是()

A.转氨酶增高B.慢性肾功能不全C.药物过敏

D.胆红素增高E.血浆白蛋白降低

17.患者,男性,61岁,诊断为肝硬化。入院查体:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是()

A.肾功能不全B.免疫力下降C.肝功能不全

D.垂体性腺功能紊乱E.肾上腺皮质功能减退

18.患者,女性,51岁,因牙龈反复出血就诊。查体:面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣:实验室查:血红蛋白75g/L,白细胞4.0×l09/L,血小板57×l09/L,白蛋白35g/L,球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因,最可能是()

A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.白血病

D.慢性胃溃疡E.肝硬化

19.患者,男性,48岁,转移性右下腹痛3小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()

A.腹部呼吸减弱B.右下腹固定压痛C.肠鸣音消失

D.腹胀E.肝浊音界缩小

20.患者,女性,27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是()

A.慢性右下腹隐痛B.曾有典型的急性发作史C.右下腹轻度压痛

D.X线钡剂造影检查阑尾未显影E.排除阑尾发外疾病的可能

21.莫菲征阳性见于()

A.急性腹膜炎B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎E.肠扭转

22.胆道蛔虫病最典型的临床特点是()

A.*疸B.剑突下左侧深压痛C.粪便中找到虫卵

D.畏寒高热E.阵发性“钻顶样”剧烈绞痛

23.患者,男性,35岁,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,以哪项辅助检查最好()

A.B超B.血生化检查C.ERCPD.PTCE.MRCP

24.患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和*疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()

A.急性坏疽性胆囊炎B.急性重症胆管炎C.慢性胆囊炎急性发作

D.胆道蛔虫伴感染E.胆囊穿孔

25.患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜*染;B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是()

A.进行性加重的腹痛B.血压下降,神志不清C.莫菲征阳性

D.高热、寒战E.白细胞计数增高

26.外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,下列哪项除外()

A.禁用吗啡类药止痛B.禁饮食C.禁服泻剂

D.禁灌肠E.禁腹部透视

27.开放性损伤包括()

A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震伤

28.患者,男性,25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折,伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是()

A.吸氧、输液B.加压包扎止血C.骨折复位

D.镇静、止痛E.骨折临时固定

29.烧伤48小时内,病人死亡的主要原因是()

A.消化道感染B.营养不良C.创面感染D.疼痛E.休克

30.患儿,6岁,双上肢烧伤,其烧伤面积为()

A.8%B.15%C.18%D.20%E.30%

31.患者,女性,30岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐。最重要的治疗环节是()

A.补充水分电解质B.镇静,解痉C.中和游离*素

D.气管切开E.病室安静,减少刺激

32.最易发生骨折的肋骨是()

A.第1~3肋B.第4~5肋C.第4~7肋D.第7~10肋

E.第11~12肋

33.结肠癌发生血行转移的常见部位是()

A.骨B.胰C.肝D.肾E.脊椎

34.乳腺癌淋巴转移的主要途径是()

A.同侧腋窝淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结

D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结

35.乳腺癌最常见的发生部位是()

A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限

D.乳房内上象限E.乳房内下象限

36.患者,女性,53岁,乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带,护士查体可观察到的症状是()

A.橘皮样改变B.乳头溢液C.波动感

D.湿疹样改变E.酒窝征

37.患者,男性,70岁,阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑()

A.胸膜炎B.肺结核C.胸腔积液

D.支气管肺癌E.慢性支气管炎

38.妇女骨盆倾斜的正常角度为()

A.40°B.45°C.60°D.70°E.80°

39.孕妇,第1胎,孕40周,6天前开始出现不规则子宫收缩,半小时前“见红”入院。护士判断该孕妇分娩发动可能在()

A.见红当日B.2天C.3天D.4天E.5天

40.初产妇,临产14小时,宫颈口开大6cm,宫缩规律,胎心正常,胎头已入盆,胎膜未破,可触及前沿羊水囊。考虑首选的处理措施是()

A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.准备阴道助产D.静脉滴注缩宫素

E.针刺三阴交,合谷穴位

41.恶露的生理特点正确的是()

A.含有血液,坏死蜕膜组织及宫颈黏液B.血性恶露可持续8天

C.浆液性恶露可持续3周左右D.白色恶露可持续约6周

E.正常恶露有腥臭味

42.28岁产妇,行会阴侧切术娩出一活婴,重4kg。产后笫9天出现会阴部肿胀,左侧切口部分裂开,有压痛和脓性分泌物,下列处理措施错误的是()

A.红外线照射B.便后1:高锰酸钾溶液冲洗切口

C.1:高锰酸钾液坐浴D.50%硫酸镁湿敷切口

E.保持局部清洁卫生,勤换内衣和卫生垫

43.血管病变的孕妇最可能的并发症是()

A.早期流产B.胎盘早剥C.异位妊娠D.羊水过多E.早产

44.32岁,初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压/llOmmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心次/分。此时应首先采取的措施是()

A.终止妊娠B.静脉滴注硫酸镁C.鼓励适度活动

D.人工破膜并静脉滴注缩宫素E.急诊剖宫产

45.异位妊娠时最常见的部位是()

A.盆腔B.卵巢C.输卵管D.腹腔E.子宫残角

46.患者,男性,28岁。感冒后诱发肺炎,咳大量*色脓痰,最有可能感染的病原体是()

A.肺炎克雷伯杆菌B.金*色葡萄球菌C.冠状病*

D.铜绿假单胞菌E.肺炎衣原体

47.新生儿,出生时无呼吸,心率90次/分,全身苍白,四肢软。经清理呼吸道后的下一步抢救措施是()

A.建立呼吸,增加通气B.胸外按压C.保暖

D.药物治疗E.建立静脉通道

48.男,足月儿,出生后1分钟Apgar评分:躯干皮肤色红,四肢较紫,心率次/分,哭声响亮,肌张力好,呼吸45次/分,该足月儿最终的Apgar评分是()A.6分B.7分C.9分D.8分E.10分

49.男,出生1天,诊断为“新生儿窒息”入温箱治疗。该新生儿室的湿度应为()A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%

D.50%~60%E.60%~70%

50、不属于新生儿常见的正常生理状态的是()

A.“马牙”B.生理性*疸C.臀红D.假月经E.乳腺肿大

51.新生儿,女,日龄5天,食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物,你认为是()

A.生理现象B.肉眼血尿C.尿道出血D.回肠出血E.直肠出血

52.下列哪项不是新生儿Apgar评分标准()

A体温B心率C呼吸D肌张力E皮肤颜色

53.患者,男性,48岁。2天前突然寒战高热,胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压75/55mmHg,脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是()

A.膈下脓肿并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.脓胸并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克E.盆腔脓肿并感染性休克

54.慢性支气管炎最典型的症状是()

A.桶状胸B.长期、反复咳嗽、咳痰

C.肺部啰音D.胸痛E.缩唇呼气

55.患者,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了()

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎、肺气肿C.支气管扩张

D.肺心病E.肺栓塞

56.治疗轻度哮喘的首选药物是()

A.氨茶碱B.色甘酸钠C.青霉素D.沙丁胺醇E.地塞米松

57.患者,女性,40岁,诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是()

A.花粉B.尘螨C.狗毛D.精神因素E.真菌

58.慢性肺心病发生的关键环节是()

A.肺动脉高压B.右心室肥厚C.右心室扩大D.肺动脉瓣关闭不全

E.心功能不全

59.患者,女性,66岁,慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁。治疗方案中,应慎用镇静药,主要是为了防止()

A.加重水钠潴留B.感染C.脱水、低血钾

D.诱发肺性脑病E.全心衰竭

60.女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该病人发生了()

A.早期流产B.功血C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性

61.产褥病率是指()

A.产后12小时后每4小时测体温1次,体温2次达到或超过38℃

B.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次,有连续2次达到或超过38℃

C.产后每4小时测体温1次,有2次体温达到38℃

D.产后12天每4小时测体温1次,有2次体温达到或超过38℃

E.产褥期内2次体温达到或超过38℃

62.某产妇,产褥期出现高热,护士为其采取的护理措施应除外()

A.卧床休息取半卧位B.指导病人少量饮水C.及时更换衣物

D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食E.遵医嘱应用抗生素

63.对于急性肾小球肾炎水肿的主要原因,描述正确的是()

A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收增加C.大量血浆蛋白吸收减少

D.继发性醛固酮分泌增多E.继发性心功能不全

64.患者,男性,53岁,慢性肾炎多年,近1周感觉尿少,近2天的24小时尿量均不超过ml,入院查体:血压/mmHg,血压6.3mmol/L,护士为该患者制定的饮食计划中,告诉患者可进的饮食是()

A.宜进食橘子B.煲汤时加入红枣C.吃香蕉以促进肠蠕动

D.喝牛肉汤E.喝鸡蛋汤

65.患者,女性,34岁。因血压升高,双下肢水肿2周入院,尿检:尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是()

A.肾小球滤过率下降B.心功能不全C.肝功能不全

D.抗利尿激素增多E蛋白丢失

66.患者,女性,57岁,患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是()

A.蛛网膜下腔出血B.脑膜炎C.颅内出血

D.脑梗死E.高血压脑病

67.患者,女性,38岁。慢性粒细胞白血病慢性期,脾大至脐下。血常规:白细胞6l×l09/L,血红蛋白95g/L,血小板×l09/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是()

A.做好口腔护理B.按时服药C.避免腹部受压

D.尽量少去人多的地方E.预防感冒

68.患者,男性,17岁,体重50kg,烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是()

A.mlB.4mlC.5mlD.mlE.ml

69.患者,女性,29岁。车祸致多根肋骨多处骨折,出现反常呼吸。考虑此现象的原因是()

A.膈肌破裂B.胸壁软化C.肋间神经损伤

D.胸壁软组织损伤E.血气胸

70.下列因素中,可能成为原发性肝癌促进因素的是()

A.油腻饮食B.乙型肝炎病*C.亚硝胺类化学物质

D.酒精肝E.吸烟

71.患者,女性,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑,常暗自流泪,沉思。护士最应给予的护理措施是()

A.立即上报主管医生B.给予镇静药以缓解症状

C.指导家属给予患者支持D.允许患者家属陪住,以避免焦虑

E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰

二、A3/A4型题

(以下提供若干个案列,每个案列有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑)

(一)

患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

72.食管癌最典型的临床表现是()

A.呛咳B.胸骨后异物感C.胸骨后针刺样疼痛D.进食滞留感

E.进行性吞咽困难

73.对食管癌根治术后的患者,宜采取的特殊护理措施是()

A.做好胃肠减压的护理B.切口护理C.严格控制饮食

D.胸腔闭式引流的护理E.早期下床活动

74.患者术后最常见和最严重的并发症是()

A.深静脉血栓形成B.肺不张C.吻合口瘘

D.切口渗血E.反流性食管炎

75.患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()

A.喉头水肿B.肿瘤复发C.肠套叠D.吻合口狭窄E.吻合口溃疡

(二)

患儿,5岁,1周前因“肾病综合征”入院,现阴囊皮肤高度水肿。

76.该患者目前主要的护理问题是()

A.呼吸型态改变B.有受伤的危险C.活动无耐力

D.潜在并症:急性肾衰竭E.有皮肤完整性受损的危险

77.护士为患者采取的首要护理措施是()

A.绝对卧床休息B.给予低盐、高蛋白饮食

C.用丁字带托起阴囊,并保持干爽D.记录24小时出入水量

E.保持床单位清洁干燥

(三)

患者,女性,35岁。脐周痛5小时,转移性右下腹痛1小时,体检右下腹麦氏点固定压痛,腹膜刺激征(+),医生检查时让患者取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛。

78.此项检查称为()

A.腰大肌试验B.深静脉通畅试验C.结肠充气试验

D.交通经脉瓣膜功能试验E.曲氏试验

79.此项检查为阳性表明阑尾位置()

A.较外侧B.较内侧C.较深D.较浅E.位于结肠表面

(四)

患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,l小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。

80.确诊肠穿孔的重要依据是()

A.既往病史B.X线示隔下游离气体C.肛门停止排便排气

D.是否有休克表现E.腹痛的程度

81.医嘱予非手术治疗,其措施不包括()

A.禁食B.胃肠减压C.静脉补液D.应用抗生素E.腹腔穿刺抽液

82.护士指导患者应采取的适宜体位是()

A.截石位B.半卧位C.平卧位D.俯卧位E.头高足低位

(五)

患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者“出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

83.破伤风患者死亡的常见原因是()

A.尿潴留B.窒息C.高热D.心脏损害E.脱水,酸中*

84.护士采取的控制痉挛的护理措施,不包括()

A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.病室遮光

D.鼻饲流质饮食E.减少探视

85.该患者足底刺伤后,正确的处理是()

A.清洗伤口,注射抗生素B.彻底清创后注射TAT

C.用肥皂水冲洗伤口后,包扎D.敞开伤口,不予包扎

E.碘伏消*后包扎伤口

86.护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是()

A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染

D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序

87.护士向患者介绍注射破伤风抗*血清(TAT)的目的是()

A.中和游离*素B.解除痉挛C.中和已经结合的*素

D.预防并发症E.镇静、止痛

(六)

患者,女性,55岁,疑为结肠癌,为进一步检查、治疗入院。

88.患者若为右半结肠癌,其临床表现可除外()

A.右腹隐痛,间歇痛逐渐转为持续痛

B.腹泻与便秘交替出现,隐血试验阳性

C.右腹部肿块

D.有消瘦、低热、乏力等全身症状

E.腹泻以进食后加重,排便后减轻

89.患者拟行结肠癌根治术,术前准备措施不包括()

A.补充高蛋白、高热量、富维生素食物

B.术前2~3天给予流质饮食

C.术前2~3天给予口服缓泻药

D.术前2~3天口服平衡电解质液全肠道灌洗E.术前1天下午口服5%~l0%甘露醇

90.患者手术后的饮食治疗原则为()

A.高脂、高热量、富纤维饮食B.低脂、高糖、低渣饮食

C.低蛋白、高脂、富纤维饮食D.高脂、高蛋白、高维生素饮食

E.低蛋白、低糖、无渣饮食

第二部分专业技能操作考试

(一)考试内容与说明

专业技能考试内容要点为:以临床常见护理技能为背景,运用所学技能完成某一特定的护理任务。以下为考题中可能涉及的20类护理操作技能及其说明。

1.无菌技术基本操作

2.昏迷患者口腔护理

3.卧有患者床更换床单

4.体温、脉搏、呼吸及血压测量

5.鼻饲法

6.女患者留置导尿术

7.大量不保留灌肠

8.肌内注射

9.青霉素过敏试验

10.密闭式静脉输液

11.氧气吸入法(氧气筒供氧)

12.单人徒手心肺复苏

13.铺备用床

14.铺暂空床

15.铺麻醉床

16.男病人导尿术

17.静脉注射法

18.静脉留置针输液法

19.电动吸引器吸痰法

20.电动洗胃机洗胃法

(二)技能操作考核要点

专业基本技能考试采用模拟病房实操考核形式,考试时间依据项目评分标准确定。年从以下12项护理基本技能操作中考生随机抽取1项进行操作,年开始从20项护理基本技能操作中考生随机抽取1项进行操作,每一项技能操作满分为分。

1.无菌技术基本操作

项目

技术操作要求

标准分值

得分

素质要求

(4分)

着装整洁,仪表符合要求

语言流畅,态度和蔼

4

操作前准备

(26分)

患者

评估患者病情,损伤部位,伤口出血等情况

6

环境

操作环境应清洁、干燥、宽敞;操作前30min应停止清扫工作,减少走动,防止尘埃飞扬

4

用物

(1)无菌用物:无菌持物钳、无菌巾包、无菌容器及物品、无菌溶液、无菌手套、消*液、棉签、手消*液

(2)非无菌物品:治疗盘、弯盘、湿纱布、启瓶器、记录纸、笔

(3)污物桶

检查物品完好齐全(缺1项减1分)

8

无菌物品均在有效期内,包装无破损,包布无潮湿

4

护士

修剪指甲,洗手,戴口罩(此步骤计时开始)

4

(分)

无菌包使用

将治疗盘放置操作台上,合理排放物品

4

检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、包布无潮湿

6

打开无菌包于清洁干燥处

4

自包布外角→左角→右角→内角的顺序打开,若双层包裹的无菌包,内层无菌巾用无菌持物钳打开

8

检查并取出内置化学指示条

2

取、放无菌持物钳(镊)时,钳端应闭合向下,用后立即放回容器内

4

用无菌持物钳取治疗巾放于治疗盘内

4

包内剩余物品,按原折痕包好

6

注明开包日期及时间

4

铺无

菌盘

将取出的治疗巾双折铺于治疗盘上

4

上层向远端扇形折叠,开口边缘向外

4

放置无菌物品

2

展开扇形折叠层,盖住物品,上下层边缘对齐

6

开口边缘向上反折2次,两侧边缘向下反折1次,备用

6

注明铺盘日期及时间

4

取用

无菌

溶液

检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、包布无潮湿

4

打开无菌包,将无菌容器放于操作台上

4

核对检查无菌溶液

4

消*瓶盖及边缘

4

正确开启瓶盖,开盖时手不可触及瓶口及瓶盖内面

4

标签朝上,倒出少许溶液冲洗瓶口

6

再由原处倒出适量溶液(约ml)于无菌治疗碗内

6

及时盖好瓶盖

4

注明开瓶日期及时间

4

手持无菌容器时,应托住底部

4

戴脱

无菌

手套

戴手套:核对手套号码、灭菌日期

4

双手分别捏住袋口外层,打开,持手套翻折部分(手套内面),取出手套,一手对准五指戴上

6

将戴好手套的手插入另一手套的翻折面(手套外面),同法将手套戴好

4

将手套的翻折部分套在工作服袖外

4

双手对合交叉调整手套的位置

2

检查手套有无破损

2

戴手套的手应保持在腰部水平以上,视线范围以内

4

脱手套:脱手套前洗净血渍、污物

4

戴手套的手捏住另一手套口的外面翻转脱下,手套清洁面向外翻转,脱下手套,弃入医用垃圾袋

6

用物整理,洗手(此步骤计时结束)

2

评价

(30分)

效果

物品摆放及操作中遵守无菌操作原则,保证无菌物品、无菌溶液、无菌容器未受污染

6

操作

无菌观念强,污染1次减3分

8

操作规范、熟练、流畅,全过程稳、准、轻、快

8

用物按照《消*技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理

4

时间10min,每超30s减1分,超过3min停止操作

4

得分

2.昏迷患者口腔护理

项目

技术操作要求

标准

分值

得分

素质要求

(4分)

着装整洁,仪表符合要求

语言流畅,态度和蔼

4

操作前准备

(26分)

患者

评估患者的病情、意识状态、口腔状况,与患者家属解释该项操作的相关事项,征得同意

8

环境

安静、整洁、温湿度适宜、光线充足

4

用物

(1)治疗盘:治疗碗(内盛浸有漱口溶液棉球23个、弯血管钳1把)、干毛巾、弯盘、石蜡油或润唇膏、棉签、冰硼散、手电筒,另备1治疗碗(内放压舌板、张口器,上盖无菌纱布),记录单,笔,手消*液

(2)软枕2个

(3)消*液浸泡桶、污物桶

检查物品完好齐全(缺1项减1分)

6

无菌物品均在有效期内,包装无破损

4

护士

修剪指甲,洗手,戴口罩(此步骤计时开始)

4

(分)

安置

卧位

携用物至床边,核对,告知患者家属操作目的及相

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