盆腔静脉充盈综合症

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一万名新生儿会有7名患者,不要再说这是 [复制链接]

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说起阿斯伯格综合征,很多人联想到“天才病”一词。有研究表明,很多世界著名的科学家如牛顿、爱因斯坦、梵高等均可能患有阿斯伯格综合征,因为他们献给人类的成就让后人铭记,只觉得他们的智商远远高于我们普通人,就顺其自然地认为他们得了“天才病”,从而忽略了他们是患上了一种孤独症谱系障碍“阿斯伯格综合征”。

‘天才病’的说法并不被专家接受,当家长和社会误认为孩子拥有独特天赋时,会耽误早期的培养和引导。截止目前,罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%,即平均每一万名新生儿会有7名是患者,这个数据已经给很多家长敲响警钟了!

阿斯伯格综合征是一种神经发育障碍,是广泛性发育障碍中的一个重要亚型。该障碍于年由奥地利医生HansAsperger描述。在他描述中,所有儿童都是男性,有正常的智力,语言和发育无迟缓,但是在社会交往方面存在质的损害,行为奇特,运动协调性差,非常感兴趣于记忆公交车和火车时刻表。年,英国医生lonaWing建议用阿斯伯格综合征来命名具有上述特征的患儿。

全球范围内针对孤独症的患病率有过不少调查研究,但是,针对阿斯伯格综合征的流行病学研究则较少,调查结果的一致性也不高。比如Fombonne等报道阿斯伯格综合征的患病率在0.03%~0.%之间,而Baird等则估计儿童期阿斯伯格综合征患病率在0.2%~0.3%。

还有研究指出孤独症谱系障碍患儿中约有1/3~1/4为阿斯伯格综合征患儿。阿斯伯格综合征患病率为0.6%左右,其中男女比例约为:4:1。

阿斯伯格综合征起病年龄和形式

阿斯伯格综合征起病于幼年期,但是因为内盖障碍患儿的言语和智力发育水平正常,因此患儿存在社交苦难,但因幼年阶段的外界环境对于儿童的社交技能要求较低,社交缺陷也未能造成患儿出现明显的社会功能损害,并且部分患儿存在某些超长能力,超长的能力也掩盖了其存在的社交缺陷,所以患儿的社交困难往往不易被老师和家长察觉。

家长和老师有可能对该症的临床表现认识不足,可能仅仅从性格内向角度看到儿童的社会交往困难,从而造成了较多的漏诊和误诊。到学龄期,因为环境对儿童社交能力的要求日益增高,患儿有限的社交能力越来越难以应对日常的社会交往活动,患儿的社会交往困难日益凸显出来,尤其到青春期后表现更加显著,此时家长和老师肯能才重视起来。

阿斯伯格综合征的常见临床表现

很多孩子表现为孤僻离群你、我行我素、不理解和考虑别人的感受、人际关系差、经常和同学发生冲突、行为较同龄孩子幼稚、显得过于单纯,不懂迂回;说话滔滔不绝,不在意对方是否感兴趣;喜欢重复问问题,有打破砂锅问到底的劲头;情绪易波动、易发脾气;不怕羞、不怕陌生人,“自来熟”……有的孩子也会表现为不能遵守老师的指令,不遵守课堂纪律,离开座位或教室。

总体来说,这列孩子给老师和家长的感觉是:以自我为中心、不合群、行为幼稚、注意力分散、聪明古怪。这些表现在每一个孩子身上不尽相同,程度也不一样。也有相当一部分患儿没在成年后才来就诊。

阿斯伯格综合征的核心症状

阿斯伯格综合征是广泛性发育障碍中的一个亚型,具有类似儿童孤独症的某些特征,但阿斯伯格综合征不具有语言和智能发育障碍。其核心症状为社交交流、人际交往障碍;局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。

1、社会交往障碍的具体表现

阿斯伯格综合征患儿在社会交往方面存在质的损害,他们大多数是有交流和交往意愿的,但缺乏人际交往技巧,不懂得如何和别人打交道,从而容易受同龄人排斥。一方面,他们与人交谈时通常以自我为中心,会喋喋不休向对方讲述自己感兴趣的话题内容,但过程中无法识别对方的表情和感受,无法判断对方是否对话题感兴趣,无法与同龄人实现话题的互动和分享,更缺乏进一步的情感交流。

2、阿斯伯格综合征的交流特点

虽然阿斯伯格综合征患儿的语言发育没有问题,但在交流过程中,仍存在困难:

①虽然患儿的语音语调并不像孤独症那样单调和刻板,但语言的韵律感差,在事实的申述,幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫,或表达于过于书面化,有些孩子在生活中也经常使用一些成语,典故或者说出一些让大人感到吃惊的话。

②交谈模式经常以自我为中心,很多患儿趋向于冗长的表达方式,经常就她们感兴趣的话题不停地讲,完全不理会听众是否有兴趣。

③患儿对语境的理解也存在缺陷,尤其是社交中的“潜台词”,有些家长会反映孩子听不懂别人的讽刺。

3、阿斯伯格综合征兴趣狭窄及刻板重复行为的表现

阿斯伯格综合征患儿兴趣狭窄,行为方式刻板重复,具体表现为:

①总是处于一种或以上不变的有限的兴趣模式中,对某些事物高度

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