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外出求医治疗癌症对普通家庭来说绝对是笔沉重的负担。为了有效减少肝癌患者外出求医的奔劳之苦，进一步降低患者的的就医成本，促进分级诊疗，逐步实现大病不出县的目标，医院放射科已成功引进开展肝癌介入治疗技术。
病例摘要：
患者何某某，男，确诊肝癌1年余，右上腹疼痛伴恶心1月余，医院行肝癌的介入治疗，由于外出就医不便及经济方面的原因，医院制定的诊疗计划，导致肝癌复发，肝癌呈预破裂状态，病人随时都有肝癌破裂大出血的风险。为了给患者制定最优的治疗方案，在多学科诊疗模式下，由肿瘤科及放射科组成的专家团队为患者病情做出综合评估，为预防肝癌的破裂、延长患者的寿命及改善患者的生活质量，决定马上给患者行肝动脉化疗栓塞术。
上图为肝癌术前及术后对比显示,术后肿瘤供养动脉完全栓塞，可见肿瘤内碘油存积良好。患者术后腹部疼痛减轻，AFP下降。
肝癌为我国常见癌症,由于就诊时多已晚期而失去手术机会。因此，肝动脉化疗栓塞术(TACE)在众多疗法中已成为除手术外治疗肝癌的首选疗——又称放射介入治疗。
肝癌介入治疗优点
1.疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等；
2.机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,*性较全身化疗小；
3.操作简单易行，安全可靠；
4.年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻,保持清醒；
5.费用相对比较低；
6.可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比；
7.对部份肝癌可缩小体积后作二步切除；
8.作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
动脉化疗栓塞术TACE治疗肝癌的适应症
1.无法手术切除或不接受手术治疗；
2.术前治疗，使肿瘤缩小以进行二期手术，并减少术中出血及扩散，同时DSA造影、碘油CT可发现卫星灶，便于术中处理，以减少术后复发；
3.HCC术后复发；
4.控制肿瘤出血、疼痛及肝内动-静脉短路；
5.HCC占据肝脏的70％以下，门静脉主干未完全阻塞；
6.肝功能处于ChildA或B级。
动脉化疗栓塞术TACE治疗肝癌的禁忌症
1.严重肝细胞性*疸；
2.大量腹水，尤其是伴有少尿的患者；
3.肝硬化明显，肝功能严重受损；
4.肝瘤病变已超过整个肝脏的4/5；
5.全身广泛转移（用介入以缓解症状例外）；
6、终末期患者；
7.门静脉主干完全性瘤栓阻塞者不宜进行广泛性肝动脉栓塞。
放射科专家介绍：
胡海鹏：放射科科主任，副主任医师，郴州市医学会放射专业委员会委员，郴州市医学会介入专业委员会委员，电话。
温建民：主治医师，郴州市血管外科专业委员会青年委员，电话。
*满球：主治医师，郴州市抗癌协会肿瘤微创介入治疗专业委员会委员，电话。
放射科介入治疗诊疗范围：
1.大血管疾病：主动脉夹层、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、上/下腔静脉疾病、门静脉高压（肝硬化）、布加综合征等。
2.外周血管疾病：急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓（含肺栓塞）、各部位的血管瘤、血管畸形、血液透析通路堵塞。
3.肿瘤性疾病：肝癌、胆管癌、肺癌、肾癌、肝血管瘤。
4.出血性疾病：大咯血、消化道大出血、血管疾病（动脉瘤破裂）出血、肿瘤破裂出血、产后大出血、创伤性出血、外科术后出血。
5.妇科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、不孕症（输卵管阻塞）、盆腔淤血综合征。
供稿：*满球
审核：郑福祥
编辑：徐文娟
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