海口治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/土耳其帕姆卡莱大学在Radiology报道了一例后胡桃夹综合征（PosteriorNutcrackerSyndrome）的病例。
图1.腹部CT最大密度投影（MaximumIntensityProjection,MIP）显示椎体与腹主动脉之间的左肾静脉明显变窄
图2.后胡桃夹综合征
病史：女，35岁，主诉左腰部和下腹部疼痛4天，既往多次因类似症状入院；
体格检查：除以上症状，无明显其它症状；
实验室检查：尿常规见大量红细胞；全血细胞计数、C-反应蛋白均正常；
泌尿系超声：正常；
CTA：椎体与腹主动脉间的左肾静脉明显受压，符合后胡桃夹综合征表现；多发盆腔静脉曲张和左侧卵巢静脉明显扩张；
治疗：手术治疗，术后6个月症状消失。
前胡桃夹综合征（AnteriorNS）定义为左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉间受压，比后胡桃夹综合征更常见。
图3.腹主动脉和肠系膜上动脉夹角变小，压迫左肾静脉，性腺静脉曲张
由于症状的多变性和缺乏诊断标准共识，胡桃夹综合征（NS）的具体发病率尚不清楚。
临床症状：
1.左肾静脉高压症；
2.薄壁的静脉破裂引起间歇性血尿；
3.性腺静脉扩张，盆腔静脉曲张伴盆腔静脉充血综合征症状。
CT表现：
1.喙征（beaksign），即在横轴位腹部CT上，左肾静脉近端增粗，于腹主动脉水平处突然变窄；喙征对诊断NS具有很高的敏感性和特异性；
2.性腺静脉扩张、盆腔静脉曲张。
治疗：复发性血尿且临床症状严重者，通常采取手术治疗。
CT扫描包括动脉期、静脉期和延迟期。
腹部CT在NS的价值：1.诊断；2.严重程度评估；3.手术规划。
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