福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429412.html子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,估计育龄期妇女的患病率可达25%以上,根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上。治疗方法主要包括妇科子宫切除术、子宫肌瘤剔除术及介入栓塞术等,介入栓塞治疗已成为国内外治疗子宫肌瘤的主要方法,疗效确切。美国妇产科医师协会(ACOG)已推荐将子宫动脉栓塞术作为安全有效的治疗方案用于希望保留子宫的子宫肌瘤患者(A级证据)。对于育龄期妇女,各种治疗方法对患者妊娠均有一定的影响。
相关比较如下:
分组
治疗手段
病例人数
妊娠人数
足月妊娠
妊娠率
Lissoni等
经腹手术
8
3
2
25%
Sudik等
经腹手术
67
37
31
46%
Acien等
经腹手术
80
9
8
10%
Darai等
腹腔镜手术
70
17
11
16%
Durai等
腹腔镜手术
22
8
4
18%
Dubisson等
腹腔镜手术
21
7
7
33%
Bernard等
宫腔镜手术
11
9
8%
Mclucas等
介入栓塞
53
29
22
39.6%
Mclucas等
介入栓塞
44
29
20
47.7%
Pregnancyfollowinguterinearteryembolization:anupdate.MinimInvasiveTherAlliedTechnol.;22(1).
上表总结了各种各样的手术对子宫肌瘤治疗后妊娠率的影响,包括腹腔镜、宫腔镜及介入栓塞治疗,妊娠率最高的是介入栓塞治疗,它的妊娠率高于腹腔镜手术,也高于宫腔镜手术。当然并不是说没有影响,任何治疗均会有影响,只是介入栓塞治疗相对其他治疗手段,影响是小的,怀孕率是高的。
介入医学科疾病诊疗范围
l血管性疾病:各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等;如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。
l恶性肿瘤:如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。
l良性肿瘤:肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。
l妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。
l非血管性疾病:胆道梗阻(梗阻性*疸)、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。
l出血性疾病:咯血(支扩或肺癌等引起)、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。
l良性病变:股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。
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