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新十条来了,家庭如何护理病孩如何分辨 [复制链接]

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这几天,国家疫情防控措施不断优化。昨天,国务院联防联控机制综合组发布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,提出“新十条”措施,包括无症状及轻型感染者可居家隔离等,把不少网友从“集中隔离”的焦虑中解放了出来。一时间,许多家庭开始做起了准备,为老人、孩子囤药。针对有孩子,尤其是幼儿的家庭,“新十条”落地后需要做好哪些准备呢?如何科学守护孩子的健康呢?医院感染传染科副主任曾玫接受记者采访,给广大年轻爸妈“提个醒”。

新民晚报:听说幼儿不同于成人,感染新冠后会立刻发病,马上高烧,是这样吗?

曾玫:不是的,这是误传。传染病都有潜伏期,就是说,从暴露感染源到出现症状是有时间窗的。奥密克戎变异株的潜伏期通常为2-4天,小朋友感染新冠后一般不会马上发热,而是有个过程的。

新民晚报:从您长期在一线参与救治的经验来看,孩子的病程一般是怎样的?

曾玫:孩子病程短,一般发热2天左右,很少超过3天,婴幼儿咳嗽、流涕症状轻,学龄儿童可伴有咽痛症状,3天内明显缓解,少部分青少年可暂时性嗅觉、味觉减退或者消失,一般1周左右恢复。

临床上少数孩子伴有轻症腹泻、呕吐,有些会腹痛。孩子重症病例少见,主要是重症肺炎,在发病5-7天后,发热不退,呼吸道症状加重,咳嗽加剧,呼吸急促或者困难。高热超过3天不退就要特别警惕,同时要注意呼吸和精神意识状态。

新民晚报:孩子感冒发烧后如何区别是普通感冒、流感还是新冠?

曾玫:无论是新冠、流感还是普通感冒,在发病初期缺乏特异的症状,都可以表现有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状,流感儿童大多伴有发热,新冠的话也是有部分儿童伴发热,不过流感儿童高热39摄氏度以上更常见。

由于新冠和流感是法定报告传染病,医院都可以进行新冠病毒和流感病毒的快速检测,帮助确诊;在家也可以自测抗原以排除新冠。

新民晚报:很多家庭为孩子囤了各种药,是否有必要?

曾玫:家庭备一些常用药就行了。在经历新冠自然感染的过程中,有一部分人会表现出感冒的症状或者类流感症状,伴有发烧和呼吸道症状,有的人会觉得全身不适,家庭适当储备少量安全性良好的退热药和感冒咳嗽药、中成药,是可以的。但是,药怎么吃是有讲究的。一般来说服药2、3天无好转,医院就诊,医生评估病情后开合适的处方。

尽管囤了不少药,但不建议在感染新冠或者感冒后过度服用、依赖药物。因为感染新冠以后轻症或无症状的人群,不论孩子还是成人,大多可以自限。也就是说,症状轻的,不用药都会好,多喝温开水、多休息,有助于病情恢复。

同时,感冒止咳药物也不要随意服用。如果是症状明显的孩子,可以服用药物改善症状和舒适度。注意这些药物不是治疗新冠,只是缓解症状。临床上来看,绝大部分有症状的感染者,基本上两三天以后症状就明显缓解了,且停药不会引起症状的反复。

此外,2岁以下儿童不建议使用复方感冒药和止咳化痰药,6岁以下儿童需在医生指导下使用。中成药联用需注意成分说明,避免同类药物的过量服用。

新民晚报:如何判断孩子病情是轻还是重?当孩子出现什医院去?

曾玫:因为感染新冠以后轻症或无症状的人群,不论孩子还是成人,大多可以自限。也就是说,症状轻的,不用药都会好,多喝温开水、多休息,有助于病情恢复。

当然,在新冠、流感流行的当季,家长还是要及时观察孩子的病情变化。如果孩子出现病情加重倾向,比如高热39摄氏度持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、很激惹等症状,医院复诊,进行病情评估。

临床上如何区分呼吸道的轻症病例和重症病例呢?轻症表现为上呼吸道感染,可伴有发热,咳嗽不重,呼吸平稳,体温正常后精神状态依然较好。重症表现为高热持续不退、咳嗽严重,呼吸费力,气促,精神差,甚至口唇发绀、意识改变、四肢冷等。

新民晚报:如果孩子感染新冠,居家隔离期间有何注意事项?

曾玫:针对奥密克戎的特征,在家庭的继发传播率可达70%以上。因此,要及时隔离阳性的家庭成员,家人都要做好必要的个人防护,如戴口罩、分餐饮食、注意手卫生等,可在一定程度上降低传播感染的可能性。同时,要做好家庭成员的健康监测,可以在家自测抗原。进入冬季后,家庭仍需要定时开窗通风,保持空气流通。

新民晚报记者左妍

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